公立医院被私有化、商业化后，其运行逻辑发生了根本性转变。从“救死扶伤”的社会责任机构，变成了追求投资回报率、股东利润最大化的商业公司。

“以药养医”、“过度检查”、“大处方”、“高端服务优先”成为普遍现象。医药费用如同坐上火箭般飙升。

而与之配套的医疗保障体系却彻底坍塌。

到了1995年7月，除了省、市、县各级党政机关、事业单位的公职人员和少数效益极佳的国有垄断企业职工，还能勉强享受由财政或单位负担大部分医药费用的“公费医疗”或“劳保医疗”残余外，

占人口绝大多数的城市普通职工、居民，以及广大的农村人口，已经基本没有任何医疗保险托底。

看病，彻底成了需要自掏腰包、且价格高昂的“奢侈消费”。

报告中的数据令人心惊：1994年，汉东省城镇居民人均住院费用比1990年上涨了425%，而同期城镇居民人均可支配收入仅增长了180%；

农村居民的情况更糟，人均医疗支出占家庭总支出的比例，从八十年代中期的不到5%，猛增到1994年的28%以上，许多家庭“因病致贫”、“因病返贫”。

更直接的后果是，普通百姓的就医率大幅下降。许多人生了小病，能忍则忍，能拖则拖，自己去药店买点便宜药对付；

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得了大病，需要住院手术的，往往因为无法承受高昂的费用，要么放弃治疗回家等死，要么砸锅卖铁、四处举债，最终落得人财两空的悲惨结局。

报告里附了几个典型案例：京州市郊县一位农民，因急性阑尾炎延误治疗导致穿孔，送医后因交不起一千元押金，医院拒绝手术，最终死于感染性休克；

某国企下岗职工，确诊肺癌早期，本有治愈希望，但因无力承担数万元的治疗费，选择回家服用偏方，半年后病逝……

这些，仅仅是冰山一角。

祁同伟早在担任京州市委书记期间，就通过信访渠道、调研走访，敏锐地察觉到了汉东医疗问题的严峻性和紧迫性。

他曾目睹过医院缴费窗口前，因掏不出钱而绝望哭泣的患者家属；也曾听到过基层卫生院因为“自负盈亏”而将无力支付的患者拒之门外的冰冷话语。

但彼时，钱立均和蒋正明两座大山压顶，一个把持省委，一个掌控省政府，医疗产业化正是他们联手推动的“政绩工程”和利益输送管道，阻力之大，超乎想象。

加之改革需要巨量的资金投入来赎买被卖掉的医院、重建医保体系，而他当时手中并无足够的财政资源。

因此，他只能隐忍，只能在京州局部进行一些有限的调整和实验，同时默默收集资料，研究对策，等待时机。

如今，时机终于成熟。

钱立均、蒋正明先后倒台，其背后的势力网络在六月的燕京风暴中遭到重创。汉东的政局，经过祁同伟与祖父祁胜利的精心运作，已经基本掌控在梁群峰、赵立春这两位盟友手中。

更重要的是，那笔从钱立均及其背后“老领导”处巧妙截留、高达二十亿人民币的巨额资金，已经通过复杂但安全的渠道，悄然进入了“京州市财政专项资金监管账户”，成了他手中可以撬动汉东医改这块顽石的、分量十足的杠杆。

万事俱备，只欠东风。